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健康体检100问

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6、健康检查相关常识
42、 近来身体很差,怎么可能查不出病来?

:有可能,自觉身体很差的原因很多,诸如工作压力太大、过度疲劳或缺乏运动时,都会感觉身体状况不佳,并不一定是有病,但如果让情况长期持续下去,就有致病的危险。
43、检查告知有慢性肝炎,随时到医院复查,肝指数欲完全正常,健检机构的数据根本不可靠?
:NO,慢性肝炎者的肝指数,会有时高时低的现象。此外,不同健检机构所用的仪器试剂和参考值可能不同,若确定两家的检查方法相同,仍发生结果不一致,通常都发生在所谓的灰色地带。若遇此种情形,最好至原单位再检查一次,以确认结果。
44、 肝功能异常,一定是得了乙型肝炎或丙型肝炎?
:不一定,肝功能异常的原因很多,必须参考别的资料才能研判。除了乙、丙型肝炎外,还要考虑其它不明型肝炎,如甲、丁、戊型,此外如脂肪肝、喝酒及药物等,都有可能使肝功能检查GOT、GPT的指数升高。
45、检查结果建议打乙肝疫苗,医院医生欲说不用打,还是听医院的建议比较好?
:NO,对于乙肝疫苗的施打,临床上有两种看法:一是从预防医学的角度出发,建议做被动性预防接种来增加抵抗力;另一派理论则认为,处在高传染力的环境中都无法感染现象,即使打预防针也无法产生抗体。但一般而言,仍建议无带原、无抗体者最好接受预防接种。
46、感染丙型肝炎,但超音波检查、肝功能及胎儿蛋白都正常,应该就表示没有关系了?
:NO,感染丙型肝炎后,肝功能检查不一定会呈现异常,仍应定期每三个月至半年追踪肝功能、胎儿蛋白及超音波检查,以期早期侦测肝脏的任何病变。
47、丙肝病毒抗体呈阳性结果,表示身体对丙肝病毒有抵抗力吗?
:NO,丙肝病毒的抗原不易直接测定,故以检测体内抗体来判定有无丙肝感染。测定时是以合成的丙肝抗原当试剂,检测血中有无丙肝抗体,若抗体呈阳性,表示已受感染,并非代表身体对丙肝病毒有抵抗力。
48、有脂肪肝,会不会变成肝癌?
:NO,严格说法起来脂肪肝并不是病,但却是健康开始闪黄灯的警告,必须找出原因,立即改善日常的生活坏习惯,例如:增加运动量、减肥、戒酒、饮食控制、降低血糖及血脂等,即可有效改善脂肪肝。
49、检查结果有肝血管瘤,未来一定会变成恶性肿瘤?
:NO,肝血管瘤是肝内血管异常增生,形成像肿瘤一样的东西,是肝内最常见的良性肿瘤,若确定诊断为肝血管瘤,并不会变成肝癌,只要定期追踪即可。
50、肝上长了两颗小水泡,一定是得了肝癌?
:NO,肝囊泡(即水泡)形成的原因不明,有可能是先天形成,一般不会有症状,亦不会变成肝癌,只要定期追踪即可。
51、癌胚抗原指数颇高,代表有癌症吗?
:不一定,癌胚抗原(CEA)目前还不足以作为诊断癌症的唯一检查,指数偏高也不代表一定有癌症。据统计,CEA侦测肺癌的敏感度约54%、大肠癌约43%、乳癌约17%,此外,肝硬化和慢性肝炎者的CEA也会轻度升高。
52、在健康检查时,就能判断肿瘤是良性还是恶性?
:NO,恶性肿瘤的诊断必须先透过精密的仪器,如电脑断层扫描(C)、镜检、血管摄影、核磁共振(MRI)、正子摄影(PET)及切片检验才能确定。
53、腹腔有一肿瘤已追踪很久,抽血检查的癌症筛检值绝不可能正常?
:NO, 抽血检查谨可筛检部分癌症,有些癌症,不一定能由抽血验出,况且肿瘤不一定是恶性,即使是恶性,癌症筛检值也不一定会升高。
54、前列腺特异抗原(PSA)升高,一定是得了前列腺癌?
:NO,前列腺特异抗原(PSA)升高,可能是前列腺癌,也可能只是前列腺肥大,因此当PS升高时,应至泌尿专科看诊,由泌尿专科医生做进一步的诊断治疗。
55、子宫颈抹片检查第三级和子宫颈癌第三期是一样的?
:NO,不一样。传统的子宫颈抹片检查分为五级,因细胞诊断学的进步,目前的抹片筛检已经更为精细,不再使用五级分类,而是以细胞的形态细分成17项诊断,第7项以上即表示细胞有病变的可能,需密集追踪或做切片检查。而子宫颈癌的期别则是以癌症侵袭来区分,分为四期,所以子宫颈抹片检查第三级和子宫颈癌第三期是不一样的。
56、检查结果三酸甘油脂高达1000,两天后再做检查时却变成400,检查有问题?
:NO,检查前数日内酗酒、暴饮暴食、食用大量海鲜等,都会使三酸甘油脂升高,只要恢复正常饮食,三酸甘油脂就会下降,此外,空腹时间长短也会影响三酸甘油脂的数值。故健检前应维持正常饮食,便可避免先后两次三酸甘油脂的结果变化太大。
57、女性尿道发炎,一定是由先生所传染?
:NO,尿道炎不是性病,不单是性接触传染所致。尿道炎是泌尿道口细菌繁衍,进入尿道而发生炎性反应,尤其是女性尿道较短,谨约四公分左右,所以细菌容易进入造成发炎,不一定是由先生所传染。
58、梅毒血清呈阳性反应,表示有梅毒?
:NO,RPR阳性不代表一定是梅毒,困为还有其它因素会造成生物假阳性,故需再做TPHA;TPHA若为阳性,表示无梅毒感染,TPHA若为阳性,表示过去或现在曾受到梅毒感染。一般的健康检查,通常只验RPR一项,美兆为了避免因RPR造成的生物假阳性反应,特别再加验TPHA检查,如此可避免因RPR为阳性造成受检者的恐慌。
59、 心电图正常,代表心脏一切正常?
:NO,心电图 虽可描绘心脏跳动的状况,是心脏检查的工具之一,也是心脏检查中不可或缺的一项,但并无法检出心脏的所有病变,故心电图正常并不代表心脏一切正常。
60、 健检报告无异常就等于正常?
:NO,无异常≠正常。无异常只能表示该项检查目前在正常范围内,没有发现异样,可能是体内没疾病,但也可能是疾病变化太轻微,以致未能检查出来,唯有多注意日常保健,密切留意身体的各项异常警讯,才能常保身体健康。
61、 检验数据高于或低于参考值,就是不正常?
:NO,当检验数据高于或低于参考值时,可能只是一个警讯。受检者应认清异常数据的真正意义,并遵从医生建议改善日常生活习惯,以减少致病危险因子,或是至医院做进一步的确定诊断和治疗。
62、血压低就是贫血?
:NO,血压和贫血没有关系,即使是高血压的人也会有贫血。
63、眼压超过标准,一定是有青光眼?
:不一定,用眼过度、睡眠不足,甚至眼部发炎都可能使眼压暂时升高,眼压出现异常时,还是要由眼科医生做进一步确定诊断。
64、低血压的人眼压却很高,检验数据有问题?
:NO,血压低与眼压高毫无关联。血压是血流血管壁所引起的一种压力,而眼压则是眼晴的一种微状,跟低血压并无任何关联。
65、每年做检查身高都会矮一点,检查仪器有问题?
:有可能,但不一定,为避免身高测量器所产生的误差,检查仪器要随时保养校正。此外,也要考虑到受检者年龄差异的问题,因为人类的骨质密度在35岁左右即达巅峰,以后每年会以0.5%-1%的速度逐渐流失;尤其妇女在停经前后,或缺乏运动、久坐、骨架小及体重太轻者,流失情况会更为严重,这些因素都有可能会导致身高变矮。
66、去年有骨刺、鼻中膈弯曲,今年却都正常,检查过程有误?
:NO,医生结论是医生根据受检者的各种情况做综合判读,包括年龄、是否为自然现象、有无症状等来判断,若非症状明显,有些医生会纳入结论,也有些不会纳入,以致不同医生有可能会出现不同结论。
67、每次检查都有血尿,医院医生却说没问题,何必再做检查?
:NO,检查出血尿必须去医院确定病因,若医生判定血尿程度不影响健康,则定期追踪即可;若无法确定者,则需长期继续追踪。此外,女性尿液易受阴道分泌物污染,若有微量潜血反应而无临床症状者,通常无临床意义。
68、检查报告胆固醇高约240,应该马上开始用药治疗?
:NO,胆固醇略高且无心肌症,高低密度胆固醇都正常者,只要调整生活习惯,采用饮食治疗3~6个月后再做追踪,不需要马上开始采用药物治疗。
69、检查结果有肾结石,最好马上动手术?
:NO,肾结石在0.5公分以下者,只要多喝水,60%的人都可藉排尿排出结石。而结石的位置,也会影响是否需要动手术,所以应由医生来做决定。

7、检查技术与品质
70、 和传统检查比起来,自动化健检的时间大为缩短,会影响其可信度吗?
:NO,自动化健检与各大医院两天一夜的检查项目几乎相同,但因全程采用电脑化作业交叉检查,因此速度快、效率高,检查时间才得以大为缩短;加上自动化健检全程皆采精密仪器严格控制,品质非但不受影响,反而更有保障。
71、每个健检机构,检验数据应该都一样才对?
:NO,每个检验机构所采用的试剂、机器或检验方法均不相同,因此会有不同的结果及不同的参考值。
72、检查过程会受到感染?
:NO,在专业健检机构接受检查,只要注意防范并采用一次性器材,不必担心受到感染。
73、腰椎旁的脂肪瘤为何照不出来,是否医检人员的技术有问题?
:NO,有可能是该脂肪瘤体积小,或是位置关系。
74、接受腹部超音波检查,医生说胰脏看不清楚,是技术不好?
:NO,做腹部超音波检查时,若胰脏看不清楚,可能是受检者本身过于肥胖、腹部脂肪太厚,以致超音波无法回应。另外,肠子胀气也会影响超音波回应,并非医生技术不好。
75、子宫颈抹片检查会造成发炎?
:NO,子宫颈抹片检查是一种安全性很高的检查,尤其美兆是采用丢弃式鸭嘴器和采检工具,并不会造成发炎,虽然在检查过程中,有些人会有疼痛或点状出血的现象,但这些症状通常三天内就会减轻。特别要注意的是,检查前已有妇科疾病者,应先治疗后再做抹片检查。
76、有时抽血要抽好几次,是因为技术不好?
:不一定。抽血是一项技术,执行抽血工作的人员都受过专业的训练。在抽血时,为了避免抽不到血,抽血人员一定都会选定受检者手腕前最大的一条血管。但有些人血管比较沉、比较细(尤其是女性),甚至天冷都可能使血管收缩、下沉,因而不易找到适当的血管,导致一次、两次或多次抽不到血的窘境,不应该全部归就为抽血人员的责任。


8、健康检查之后
77、检查结果一切正常,根本是浪费钱?
:NO,如果不检查,怎会知道一切正常,所以就算一切正常,仍是值得的。只是此次检查正常并不表示永远正常,尤其有些受检者一旦发现自己一切正常,就放心地大吃大喝,轻忽日常保健的重要性,这种错误观念非常危险。
78、连续好几年检查结果都差不多,真没意思?
:NO,身体状况随时都在改变,即使连续几年的检查结果都差不多,也不代表以后都不会有任何变化。每年定期做健检,不但可及早发现疾病因子,更可透过连续多年的检查数据,计算出自己的正常参考值,有助于掌握个人身体的变化趋势。
79、健检单位既不开处方,也无治疗行为,检查出异常也没用?
:NO,专业健检机构的定位就是筛检,并不做任何治疗行为,因此不会开处方;一旦筛检的数值出现异常,受检者应听从健检医生的建议,至医院由专科医生做进一步的追踪和诊断治疗,若因健检单位不开药方、不做治疗,应认为健康检查毫无用处,这是将健检与医疗混为一谈,是不正确的想法。
80、做完检查一旦发现问题,反而增加心理负担?
:NO,健康检查后,受检者大多会有一些异常的数据出现,此时毋需慌张,只要能够遵从医生建议,加以追踪、治疗或改变生活习惯,身体恢复健康后,心理就不再有负担。尤其很多疾病要好几年才会形成,这段时间正是防治的大好时机,如一味逃避,等到症状出现,届时的负担就不只是心理上的了。
81、 健检报告上有许多异常标示,表示健康状况欠佳?
:NO,异常标示的意义在于提示健检医生做出正确诊断,不代表不正常。至于健检报告出现许多异常标示,究竟是否健康状况欠佳,应交由健检医生做出专业诊断,受检者不宜自行解读。
82、异常的指数不必理会,还是可以活得好好的?
:NO,异常的指数是提醒受检者要做积极的预防和治疗,改善不良的生活坏习惯,以避免危险因子渐渐形成疾病,若受检者对异常指数不予理会,任由危险因子继续发展和恶化,将会严重危及自身健康。
83、有问题的部分治疗后,以后就不必再做检查了?
:NO虽然有问题的部分已经治疗,仍不应掉以轻心,为积极预防其它疾病或并发症的发生,仍须定期安排健康检查。
84、做完检查,就算对自己的健康有交代了?
:NO,做完检查之后,必须靠受检者自己的决心和毅力,除了要改变生活坏习惯,并需配合相关的营养和运动计划,预防改善体内的危险致病因子,全面促进身体的健康,这才是对自我健康的负责表现。

9、医院附设健检V.S.专业健检机构
85、 听说医院附设健检和专业健检机构的检查项目不一样,是不是医院的比较好?
:NO,医院附设健检和专业健检机构的检查项目其实大同小异。当然,各医院或健检机构为突显自己的特色,有时会另增一些检查项目,如医院可藉原有设备及医生人力,加入一些单科的会诊项目(例如牙科),至于两者孰好孰坏,应就整体品质做出评判,不能只是比较检查项目的多寡。
86、 有些慢性疾病已经在医院定期门诊,应该不必再做健康检查了?
:NO,医院专科医生在针对特定慢性病做相关的诊治时,并不涵盖其它器官,因此综合性的健检不但有其必要,而且非常重要。
87、去医院做复检或治疗时,往往还得重新检查一次,健检机构的检查数据不可靠?
:NO,医院要重新检查的目的,除了检查时间的差异会导致不同的检验数据,必须重做以供医生进一步了解病情,做出确定诊断外,通常医院会保留看诊当时的检查数据,以做为健保申报的依据,所以一般医院仍会要求受检者再做一次检查。
88、健检后常需到医院做进一步确认,何必多此一举?
:NO,健康检查的目的就是筛检,经由健康检查筛检出异常,再到医院去做更详细的确定诊断后,临床医生才能展开进一步的必要治疗。若不先做健康检查,一般人在没有自觉症状情形下,很难知道自己的身体有哪些异常,所以健康检查是必要的,绝非多此一举。
89、在专业健检机构做检查,之后的诊治必须去其它医院,这样比在医院附设的健检来得麻烦?
:NO,不论在哪家医院附设健检做检查,检查结果如有问题,均须去门诊再挂该专科门诊做后续的追踪和治疗,因此,在医院附设健检和专业健检机构做健康检查之后,定期诊断和治疗程序都是一样的。
90、临床医生肯定比健检医生厉害?
:NO,健检医生都是由临床医生转任,两者的专业和经验都相当,没有谁比谁厉害的说法。


10、对健康检查的观念及心态
91、去年检查一切正常,现在却发现血癌,怎么可能?
:有可能,因血癌为白血球异常,如属急性发作,就有可能会在短期内出现。
92、平常没有任何症状,怎么可能是乙型肝炎带原者?
:有可能,是否为乙型肝炎带原者,必须靠抽血检验才能知道,万万不可因为平常没有不舒服,就认定自己不是乙型肝炎带原者。
93、健康检查可以预知心肌梗塞何时发作吗?
:NO,心肌梗塞大都是急性发作,健康检查并无法预知。但经由健康检查,可及早检查出心肌梗塞的危险因子,只要努力预防改善,就可有效减少发病的机会。
94、连续三年子宫颈抹片检查都正常,以后就没有子宫颈癌的顾虑了?
:NO,子宫颈癌的发展较慢,从异常细胞增生到形成癌症约需十年,连续三年检查正常,只能代表接下来的数年内可较为安心,但并非永无后顾之忧。
95、妇科超音波可以查出子宫颈癌吗?
:NO,子宫颈癌必须利用子宫颈抹片检查进行筛检,而妇科超音波检查是利用扫描的方法检查子宫、卵巢、输卵管等生殖器官是否有病变,并无法检查子宫颈癌。
96、常常咳嗽有痰,是不是肺有问题?X光照得出来吗?
:NO,咳嗽有痰不一定是肺有问题,感冒、抽烟过多都有可能发生同样现象,X光不一定照得出来,应请教专科医生。
97、前列腺肥大,只要抽血检查就可以了?
:NO,前列腺肥大必须进行肛门内诊或超音波检查,抽血检查的结果只能当做参考。
98、脖子酸痛,肯定是颈椎有问题?
:NO,脖子酸痛的原因很多,颈椎退化,受伤、骨刺,甚或是骨癌,都会造成脖子酸痛的症状,但大部分是因姿势不良、肌肉酸痛或高血压所造成,最好由专科医生进行诊治。
99、女性更年期的症状,必须要抽血检查才能知道?
:NO,当女性卵巢机能衰退,随着这种衰退反应而出现的症状,就称之为更年期,其明显症状有月经不规则、情绪焦虑、失眠、易怒、心悸、面部发热充血等,症状因人而异,有些人可以自觉,抽血检查可以协助医生诊断。
100、胸闷及运动后气喘,健检可以查出原因吗?
:不一定,如果胸闷常是突然的、短暂的,往往很快就会平息,在心电图上不一定能测得到病因,如果症状明显,应至心脏内科做进一步的检查。

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